禿頭掉髮治療
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禿頭掉髮治療

育髮健髮療程
黃種人頭部的毛囊約十萬個,而年齡20歲間開始,頭皮即開始老化,如果在老化的過程中,又因為酸雨、灰塵、污垢、陽光紫外線的侵襲,將造成毛囊加速的萎縮、或壞死,而毛囊一壞死,將永遠無法再生成頭髮。許多人飽受掉髮的困擾,而有近四成的民眾認為落髮是中高年齡層才會出現的問題;然而近年來因落髮求診的民眾,有半數是卅多歲的青壯年。除了遺傳造成的雄性禿外,營養不良、過度染燙都是落髮因素,尤其生活壓力,更是落髮族群年輕化的主要因素。

雄性禿大多屬遺傳性疾病,好發於20歲以上的男生,女性亦會發生。雄性禿發生真正的原因,一般認為是因身體週邊的5α-reductase將睪固酮轉變為效能更強的雄性激素-氫睪固酮(DHT)與頭皮上的雄性激素接受體結合後,造成頭髮毛囊變小、縮短生長期,變成短而細的杵狀髮,最後脫落造成落髮。

男性掉髮
有很高比例男性皆有的「雄性禿」,為一基因遺傳性的禿髮,進入青春期後,體內會分泌睪固酮 (testosterone),在細胞內經由還原酶(5-alpha reductase)轉化為二氫睪固酮 (dihydrotestosterone, DHT)。因某些特定區域的頭髮,如前額與頭頂區域,具有DHT的接受器 (receptor),當它們受到DHT影響時,就會逐漸萎縮,出現毛髮逐漸變細、幼弱,最終不再長出頭髮的現象。

每個人頭髮所擁有的DHT接受器數量是由遺傳決定的,但男性通常比女性為多,故此型落髮普遍發生於男性;女性發生比例雖不如男性,但也大有人在。
雄性禿最初的特徵通常開始於髮線逐漸後退,接下來頭頂的髮量逐漸稀少,經過長時間的掉落後,除了後腦勺、耳下、頭部兩側等處不受DHT影響的頭髮,其餘部位即慢慢的呈現光禿狀態。

男性雄性禿類型

女性掉髮
女性掉髮相較於男性雄性禿,有很多可能的影響因素,其形態也不若男性雄性禿明顯易判斷。因為無固定跡象可循,許多女性在發生掉髮時,時常無法自行判斷是暫時或永久的現象。

常見女性掉髮原因如下:
雄性禿
最常見的女性禿髮因素,發生機率90%以上,與男性相同為「雄性禿」,因女性一樣會分泌睪固酮(testosterone),毛髮亦可能因此受到影響。但與男性較為不同的是,多數女性雄性禿發生於更年期前後,且可能不具有明顯的遺傳性、沒有顯著掉髮型態。通常女性雄性禿會保留其前額髮線,頭頂則整體稀疏變薄。

女性雄性禿類型

 

貧血、甲狀腺疾病、內分泌失調、婦科疾病、外科手術、快速減重、壓力。

頭髮毛囊週期
成長期(anagen)80~95% (3~5)
毛髮的長度決定於生長期的長短,一般而言,頭皮上80%的頭髮是在生長期。在毛囊的生長階段,毛囊代謝非常活躍,因此它們對於營養或化學傷害非常敏感(例如在癌症化療時,許多病人會喪失大部分的頭髮)

衰退期(catagen)1% (2週間掉髮量)
進入衰退期,毛髮的生長停止,持續時間約2~3星期,這是毛髮週期中最短的時期,平均期限為六週,大約1%~2.5%的毛囊處於退縮期。

休止期(telogen)9~14% (3~4個月)
休止期是毛髮週期中的休止階段,任何時刻在此階段的毛髮。休止期持續大約23個月,一旦進入這個時期,現有的毛髮將永遠不再變長。少於20%的毛囊處在休止期,最後毛囊上舊的頭髮會脫離毛囊而掉落,稱為自然脫髮。

治療方式
藥物治療

依醫囑服用口服藥(:柔沛)、外用(健樂絲頭皮生長液、落健)
目前治療雄性禿掉髮的藥物,以FinasterideMinoxidil為主,也就是柔沛、落健等藥物。醫師通常會先處方上述藥物為第一線的治療用藥,亦會伴隨一些副作用。非藥性的產品,主要以洗髮、護髮、育髮的產品為主。其產品所含有的成分,如Saw Palmetto(鋸棕櫚)Aminexil、銅胜肽、生長因子等。這些產品用以抑制DHT 或是刺激頭髮生長,與外用或口服藥物一起搭配,通常有加成效果。

頭皮育髮注射
利用微針滾輪、水光槍注射或皮下注射,將生長因子直接導入頭皮來達到生髮的方式,因為生長因子可以加速活化毛囊,促使頭髮生長,就可以幫助毛囊細胞的活化。現在臨床上已有成功治療的例子,掉髮輕度者需要半年至一年的治療時間,情況較嚴重者,也只需一年以上就可以漸漸回復以往的濃密毛髮,生長因子療法於養護頭髮的應用,不僅僅只是治療落髮、雄性禿等,也可有效防止落髮,具有保養毛囊、頭髮的功效。

植髮手術
因為週邊頭髮的髮根上沒有雄性荷爾蒙接收器,所以它受不到雄性荷爾蒙的抑制作用。所以週邊的髮根被移植到禿髮部位後,並不會重蹈覆轍又掉落變禿。取髮處由專業植髮醫師用特殊技術縫合後,只會留下一條很細的疤痕,幾乎難以找到,並不造成美觀上的問題。通常後枕部的頭髮可取出一半,供禿髮部位之用,並不影響後枕部的美觀。


圖:植髮的原理是將週邊頭髮的髮根平均分配到沒有頭髮的部位

 

第一期~第二期 外用生髮液(健樂絲、落健)
第三期~第五期 口服(柔沛)、外用生髮液(建樂絲、落健)
第六期~第七期 植髮(毛囊已受損無法再生)

生髮治療比較

生髮四階段
一、更新頭皮角質

適用症狀:頭皮屑、毛囊堵塞、毛囊炎、漏性皮膚炎、頭皮過油。
爵士尼以水楊酸、左旋乳酸、間苯二酚為主成分,它能溶解累積在頭皮上的油垢和老化角質細胞,能迅速經由細胞間的水解物質滲透,影響細胞間的膠黏性物質,降低角質細胞的聚合力,使角質細胞的結合較為鬆散,讓皮脂與皮屑過度累積能夠代謝脫離表皮。

二、活化頭皮毛囊
活化細胞、活化毛囊暢通微細血管,提高毛髮的生長週期正常化。位於毛髮的根部的毛球有許多未分化的細胞,是增殖能力很強的細胞群。毛髮是隨著毛球細胞的分裂而生長,毛球細胞核分裂需要氧氣和養分。

三、促進毛髮生長
供給毛囊養分促進毛母細胞分裂,毛髮生長。毛髮的生長是由食物蛋白質到腸胃經由酵素分解,再轉換成各種胺基酸,經毛細血管,讓毛乳頭吸收養分,合成蛋白質,再角化成毛髮。

四、毛髮保養保固
增加髮根與髮根間的蜜度,使每個毛囊孔生長23根頭髮。增黑、增長、增粗,使毛囊健康,每根最少維持3~5年。

雄性禿分級表

治療小提醒
落髮的診斷會影響治療的效果,正確的診斷,對症下藥,事半功倍。因此不建議患者自我診斷,最佳的選擇還是經過專業醫師的判斷後,依個人的情況不同而選擇不同的療法。請務必告知醫生詳細的病史與生活習慣,務必配合每次的治療時間,以免影響治療成效。

居家保養注意事項
1.充足的睡眠,調整情緒,放鬆心情勿太過緊張、煩惱、悲傷、憂鬱。

2.飲食定時定量、調整腸胃正常化。

3.盡量不要戴假髮、安全帽、帽子,減少造型品的使用,及避免造型品接觸頭皮造成刺激。

4.枕頭套需每天換洗,安全帽內襯要隨時保持清潔乾燥。

5.不可用力梳頭或用指甲抓頭皮,以免頭皮受傷。

6.多攝取蔬菜水果,肉類少吃,多吃芝麻五穀雜糧等食物。

7.勿過量飲酒、咖啡、辛辣食品及抽煙。

8.脂漏性頭皮可使用果酸油性清潔凝膠清潔頭皮,每日以指腹按摩洗頭,分解油脂潔淨毛囊,防止厭氧菌、牙孢菌滋長。

9.油性頭皮可以使用淨化洗髮精可有效地調節皮脂分泌。

10.可依醫囑使用健樂絲按摩頭皮,增加頭皮血液循環,促進毛髮生長。

11.每天服用維他命 ACDEKB 群、鐵、鈣、鋅、蛋白質、抗氧化劑以平衡內分泌,當內分泌失調會造成大量落髮。維他命 B2 及鋅離子的缺乏會抑止毛母細胞的生長而產生落髮。

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